As 10 Regras de Ouro para Vencer o Colesterol e a Aterosclerose
A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) acaba de lançar a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. Apesar de ser um documento técnico, ela traz orientações essenciais para qualquer pessoa que queira proteger o coração.
👉 A grande novidade é que o foco não está apenas no colesterol, mas na prevenção da aterosclerose ao longo de toda a vida, desde a infância até a terceira idade.
Aqui estão os 10 pilares, explicados de forma simples e prática:
1. Estilo de Vida é o Alicerce
- Dieta: menos gordura ruim (saturada e trans), mais fibras (25 g/dia).
- Exercício: pelo menos 150 min/semana de atividade física.
- Tabaco: parar de fumar é uma das atitudes mais poderosas para proteger o coração.
2. Metas de Colesterol Mais Baixas e Agressivas
O colesterol LDL (o “colesterol ruim”) é o principal vilão da aterosclerose. Quanto mais baixo ele estiver, menor a chance de entupimento das artérias.
🔽 Metas do LDL segundo o risco:
- Risco Extremo: LDL abaixo de 40 mg/dL
- Muito Alto Risco: LDL abaixo de 50 mg/dL
- Alto Risco: LDL abaixo de 70 mg/dL
- Baixo Risco: LDL abaixo de 115 mg/dL
3. Combinação de Remédios Desde o Início
Para risco alto ou extremo, pode ser necessário começar já com estatinas + ezetimiba, e em alguns casos incluir medicamentos injetáveis (anti-PCSK9).
4. Novos Alvos Além do LDL
- Não-HDL-c: soma de todas as gorduras ruins no sangue.
- ApoB: mede o número de partículas que causam entupimento.
5. Lipoproteína(a): O Colesterol Genético
Herdado dos pais, não melhora com dieta ou exercício. Deve ser medido uma vez na vida em todos os adultos.
6. Avaliação Mais Precisa do Risco
- Escore PREVENT: calcula a chance de infarto/AVC em 10 anos.
- Cálcio coronariano: mostra se já há placas nas artérias.
7. Intolerância às Estatinas: Não Desista
Se houver dores musculares, não pare sozinho. Muitas vezes basta ajustar a dose ou trocar o tipo de estatina. Alternativas seguras: ezetimiba, ácido bempedoico, anti-PCSK9.
8. Prevenção ao Longo da Vida
O cuidado deve começar na infância e continuar em todas as fases da vida. Quanto antes iniciar, mais fácil prevenir complicações.
9. Controle Global dos Fatores de Risco
Além do colesterol, é fundamental controlar:
- Pressão alta
- Diabetes
- Obesidade
- Tabagismo
10. Quanto Mais Baixo, Melhor
➡️ O LDL deve estar o mais baixo possível de acordo com o risco de cada pessoa.
➡️ Quanto mais alto o risco, mais rigoroso deve ser o alvo.
📌 Resumindo para Você:
- Descubra seu risco com seu médico.
- O LDL deve ser o mais baixo possível para proteger suas artérias.
- Não tenha medo da combinação de medicamentos.
- Nunca abandone o tratamento sem orientação médica.
👉 Mensagem final: O colesterol é silencioso, mas perigoso. Controlá-lo é uma maratona: quanto mais cedo você começar, mais protegido estará contra infartos e AVCs.